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Schulterschmerzen: Ursachen, Untersuchung und Behandlung
Schmerzen beim Heben des Arms oder nachts: mögliche Ursachen und wann eine Untersuchung sinnvoll ist.
Schulterschmerzen können viele Ursachen haben, zum Beispiel an den Sehnen, am Gelenk oder nach einer Verletzung. Wo und wie stark es wehtut, verrät die Ursache allein noch nicht. Deshalb schaue ich mir Ihre Schulter genau an.
Margarete G. Ruppertz
Fachärztin für Allgemeinmedizin · Privatpraxis in Neusäß
Wie können sich Schulterschmerzen äußern?
Typisch sind:
Schmerzen in Schulter oder Oberarm
Schmerzen beim Heben oder Drehen des Arms, vor allem über Kopf
Schmerzen nachts oder beim Liegen auf der Seite
eingeschränkte Beweglichkeit bis hin zur steifen Schulter
weniger Kraft im Arm
Kribbeln oder Taubheit im Arm können darauf hinweisen, dass ein Nerv beteiligt ist.
Woher es kommen kann
Mögliche Gründe sind zum Beispiel:
Probleme an den Sehnen der Schulter (Rotatorenmanschette) oder am Schleimbeutel
eine Schultersteife (Frozen Shoulder)
Veränderungen am Schultereckgelenk oder Arthrose
eine instabile Schulter
Verletzungen wie ein Bruch oder eine ausgekugelte Schulter
Manchmal liegt die Ursache auch gar nicht in der Schulter selbst.
Wann Sie es abklären lassen sollten
Lassen Sie Schulterschmerzen untersuchen, wenn sie anhalten, immer wiederkommen, stärker werden oder Beweglichkeit und Kraft deutlich einschränken.
WARNZEICHEN
Bitte umgehend ärztliche Hilfe suchen, wenn …
die Schmerzen nach einem Unfall oder Sturz beginnen und stark sind
die Schulter sichtbar verformt ist
Sie den Arm plötzlich nicht mehr selbst anheben können
die Schulter stark geschwollen, gerötet oder warm ist und Sie Fieber haben oder sich krank fühlen
Sie anhaltende Gefühlsstörungen oder Taubheit im Arm haben
die Schmerzen ganz plötzlich und ungewöhnlich stark auftreten
Im Notfall: 112. Außerhalb der Sprechzeiten erreichen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.
Diese Information dient der Orientierung und ersetzt keine individuelle medizinische Beurteilung.
So gehe ich vor
Zuerst sprechen wir darüber, seit wann die Schmerzen bestehen, ob es einen Unfall gab und wann es wehtut: bei Belastung, in Ruhe oder nachts. Dann prüfe ich Beweglichkeit, Kraft und Funktion Ihrer Schulter, auch im Vergleich mit der anderen Seite.
Röntgen, Ultraschall oder MRT braucht es nicht bei jedem Schulterschmerz. Ob eine Behandlung aus meiner Praxis passt oder eine fachärztliche Abklärung sinnvoll ist, entscheide ich nach dem Befund.
Was Sie selbst tun können
Passen Sie Bewegungen, die Schmerzen auslösen, vorübergehend an, aber stellen Sie die Schulter nicht unnötig ruhig. Verzichten Sie auf selbst zusammengestellte intensive Trainingsprogramme, solange die Ursache unklar ist.
Bei anhaltenden Beschwerden, zunehmender Steifigkeit, deutlichem Kraftverlust oder Warnzeichen lassen Sie sich bitte untersuchen.
Häufige Fragen zu Schulterschmerzen
Welche Ursachen können Schulterschmerzen haben?
Wann sollten Schulterschmerzen ärztlich abgeklärt werden?
Brauche ich bei Schulterschmerzen immer ein MRT?
Was ist eine Rotatorenmanschettenverletzung?
Was ist eine Frozen Shoulder?
Welche Behandlung ist bei Schulterschmerzen sinnvoll?
Medizinische Quellen & weiterführende Informationen
DGOU / AWMF — S2k-Leitlinie „Rotatorenmanschettenruptur“, Version 3.0, 2025, AWMF 187-055
DGOU / AWMF — S2e-Leitlinie „Schultersteife“, Version 1.0, 2022, AWMF 187-020, aktuell gültig bis 14.04.2027
NICE Clinical Knowledge Summaries — „Shoulder pain“; Verwendung: übergeordnete Differenzialdiagnosen und Red-Flag-Einordnung.